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- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因及预防
- 作者： 毛锡金 来源： 临床和实验医学杂志 年份： 2010 文献类型 ： 期刊 关键词： 腹腔镜胆囊切除术 胆漏 原因 防治
- 描述： 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院自2003年5月至2009年11月行腹腔镜胆囊切除术后发生24例胆漏的临床资料.结果 胆囊管残端瘘5例,胆囊床毛细胆管瘘7例,迷走胆管损伤6例,胆总管损伤4例,肝外胆管损伤2例;单纯引流治愈20例,二次手术胆肠吻合治愈4例,无死亡病例.结论 尽早诊断、正确解剖Calot三角和及时引流减压是防治腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施.
- 彩色多普勒对卵巢囊腺瘤良恶性鉴别及与MRI比较
- 作者： 熊可 江云松 程德祥 方莉 汪虹 来源： 临床和实验医学杂志 年份： 2012 文献类型 ： 期刊 关键词： 比较 彩色多普勒 MRI 卵巢囊腺瘤 鉴别
- 描述： 目的 分析卵巢囊腺瘤的良性、交界性及恶性的声像图及彩色血流图的区别,与MRI图像对比,同时有机结合MRI图像,为临床诊断及更好地选择治疗方案提供帮助.方法 总结近5年来超声检查并经住院手术治疗、术前均行MRI检查及术后病理检验的卵巢囊腺瘤病例61例.结果 61例病例中,27例为良性,18例为交界性,16例为恶性.超声特点:①良性以囊性为主,内部以无回声为主,彩色多普勒(CFM)于囊壁上较难显示血流信号;②交界性以囊性为主,内可出现实性回声及较多分隔光带,CFM于囊壁上及内部实性回声及分隔光带上较易显示少量血流信号;③恶性以囊实混合为主,内可见实性物,CFM于囊壁上及内部实性回声上较易显示较丰富血流信号.多普勒测值:峰值流速(Vmax)0.77 cm/s,阻力指数(RI)0.58为分界值有统计学意义.MRI对于囊腺瘤多提示低信号,如出现稍高信号且边缘与周围组织不清者,则考虑为恶性可能性大.结论 囊腺瘤内部回声及血流信号显示是超声观察的重点,通过对其观察及多普勒对血流测值的分析,可以对囊腺瘤进行初步定性,同时,如果能有机结合MRI的检查结果,对于区分囊腺瘤的浆液性或黏液性及良恶性十分有益.
- 超声对卵巢囊腺瘤区分良、恶性的体会
- 作者： 熊可 黄国婷 刘海夫 来源： 临床和实验医学杂志 年份： 2009 文献类型 ： 期刊 关键词： 卵巢囊腺瘤 超声 病理性质
- 描述： 目的分析卵巢囊腺瘤的良性、交界性及恶性的声像图区别,为临床提供更多地信息,帮助临床更好地选择治疗方案。方法总结了近3年来我院超声检查并经住院手术治疗及术后病理检验的病例36例。结果36例病例中,20例为良性,6例为交界性,10例为恶性。超声特点:①良性以囊性为主,内部以无回声为主,多房分隔光带较少或不紊乱;②交界性以囊性为主,内可出现实性回声,较易见多房分隔带,其上较易探及血流信号;③恶性以囊实混合为主,内可见实性物,较易见多房分隔带,其上较易探及较丰富地血流信号。结论多房及较紊乱的分隔带及囊内出现实性物、彩色多普勒示其血流信号丰富可作为囊腺瘤初步定性的标准。
- 超声筛查诊断单脐动脉类型及合并胎儿畸形的新思考
- 作者： 熊可 刘海夫 方莉 来源： 临床和实验医学杂志 年份： 2009 文献类型 ： 期刊 关键词： 超声筛查 胎儿畸形 单脐动脉（SUA）
- 描述： 目的探讨超声筛查诊断单脐动脉(SUA)及合并胎儿畸形的价值和一些新思考点。方法回顾性分析61例SUA形态结构、类型、血管走行排列、脐动脉管径与脐静脉管径比值及伴发胎儿畸形、宫内缺氧并与产后结果及病理学检查对照。结果①超声筛查诊断SUA及其类型,准确率100%;②SUA中,左脐动脉缺失型(52.5%)较右脐动脉型(47.5%)常见;③右脐动脉缺失型伴发胎儿畸形较左脐动脉缺失型为高;④SUA内血管走行是否为螺旋状与胎儿伴发畸形有一定关系;⑤单纯性SUA内径/脐静脉内径≤0.5对于胎儿宫内是否出现宫内缺氧等一系列问题有一定关联性。结论超声筛查能准确地判断SUA类型和伴发胎儿畸形情况,并能对超声随访单纯性SUA提供更多临床信息。
- 超声快速筛查胎儿心脏技巧的探讨
- 作者： 熊可 刘志英 罗月英 来源： 临床和实验医学杂志 年份： 2009 文献类型 ： 期刊 关键词： 快速筛查 产前诊断 二维平面彩色多普勒图像
- 描述： 目的探讨超声快速筛查胎儿心脏的技巧,提高产前诊断效率。方法回顾性分析50例经产前超声诊断的各种心脏畸形的胎儿的超声资料。对受检胎儿进行胃泡水平横切面、四腔心切面、五腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管平面、上、下腔静脉入右房切面、主动脉弓切面,只进行二维图像观察和彩色多普勒图像观察。结果50例胎儿先天性心脏畸形中,13例经尸检证实,37例经其它医院或上级医院再次超声检查证实。经过以上所述切面,绝大多数先天性心脏结构畸形在胎儿期是可以发现的,并且在胎位不利于观察心脏结构时,可以选择相应替代切面进行观察,节约检查时间。结论产前二维平面和彩色多普勒对诊断胎儿心脏结构畸形是有重要意义的,对于室间隔缺损的观察,应加强五腔心切面的使用,右室流出道的观察应延续观察至动脉导管,这对于确定大动脉的关系十分必要。
- 乳腺肿块63例高频彩超图像特点回顾性分析及新鉴别点的应用
- 作者： 熊可 汪虹 刘舒 来源： 临床和实验医学杂志 年份： 2010 文献类型 ： 期刊 关键词： 乳腺肿块 高频彩超 新鉴别点
- 描述： 目的探讨高频彩超诊断乳腺肿块良恶性的声像图特点及新的分析方法。方法对经病理证实的乳腺肿块(良性27例,恶性36例)声像图特点进行分析。结果本组研究的63例乳腺肿块其声像图特点基本符合传统鉴别点,同时一些新的鉴别点也同样是符合的,如良性肿块如出现钙化则多为粗钙化或斑片样钙化,而恶性肿块则更多出现细小钙化点及微钙化;在彩色多普勒方面,探头应轻提不应重压肿块更有利于肿块血流信号的显示,频谱多普勒方面,舒张期无血流信号或反向血流信号是符合恶性依据的。结论高频彩超对于乳腺肿块具有很高的检出率,结合彩色多普勒及频谱多普勒,加上新鉴别点的应用,能更好地鉴别肿块的良恶性。