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- 非血缘异基因造血干细胞移植术后并发自身免疫性溶血性贫血一例
- 作者： 余钢成 肖毅 黄伟 张彦芳 张义成 刘文励 来源： 临床内科杂志 年份： 2007 文献类型 ： 期刊 关键词： 自身免疫性溶血性贫血 非血缘异基因造血干细胞移植术
- 描述： 非血缘异基因造血干细胞移植术后并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)临床少见,最近我们诊治一例。现报道如下。患者,男性,48岁。因“关节痛,消瘦8月余”于2005年5月20日入院。2004年9月出现关节痛,消瘦,同年11月在我院查WBC30×109/L,脾肿大,Ph染色体(+),BCR/ABL融合基因(+),骨髓细胞学检查提示为慢性粒细胞性白血病-慢性期。予羟基脲,阿糖胞苷治疗后WBC降至正常,脾脏缩小。以后用阿糖胞苷维持治疗4个疗程,病情稳定。入院查体:生命体征正常,浅表淋巴结不大,心、肺听诊正常。实验室检查血常规、肝肾功能、血糖等正常,骨髓细胞学示:骨髓增生明显活跃,粒系占63.6%,原粒加早幼粒16%,中性粒细胞各阶段比例大致正常,红系增生占20.4%,以中幼红为主,淋巴细胞占4%,血小板散在易见,易找到巨核细胞。考虑进入加速期。患者血型为O型RhD(+),经高分辨检测与中华骨髓库供者HLA全相合,供者血型为B型RhD(+)。于2005年5月24日行异基因外周血干细胞移植。预处理方案为改良的BU/CY方案,具体为:阿糖胞苷每天2g/m2(移植前9～8天);马利兰每天4mg/kg(移植前7～5天);环磷酰胺...