彩色多普勒超声诊断左冠状动脉瘘入右心房1例

【类型】期刊

【作者】王军华 

【刊名】中华超声影像学杂志

【关键词】 峰值流速 超声表现 发育不良 重度狭窄 彩色多普勒血流显像 实验室检查 先天性 锁骨下动脉

【摘要】患儿女,6岁.因入学体检时发现心脏杂音在当地医院诊断为动脉导管未闭(PDA),为进一步确诊来我院就诊.体检:胸骨左缘2～3肋间闻及连续性杂音(Ⅲ级).胸片:心影增大,肺血增多.心电图:ST-T改变.超声心动图显示:全心扩大,室壁厚度及运动未见明显异常,房室间隔连续完整,各瓣膜形态结构及启闭未见明显异常.大动脉短轴观(CDFI)显示降主动脉与肺动脉间可见左向右红色五彩血流束,束宽约4 mm,动脉水平双期左向右连续血流频谱;大动脉短轴及四腔心观连续多普勒扫查,当取样线移至四腔心三尖瓣位置时,发现正向连续高速血流频谱,三尖瓣血流正常,仔细观察发现右房顶部五彩血流信号,推断冠状动脉瘘可能.追踪观察大动脉短轴冠状动脉切面,可见左冠状动脉起始部扩张(图1),非常规切面显示扩张的左冠状动脉向后上方迂曲走形,引流至右房顶部,入右房处呈瘤样扩张(图2),扩张的左冠状动脉瘘口处五彩血流信号进入右心房,呈双期连续高速血流频谱(图3).超声提示:先天性心脏病:左冠状动脉右房瘘、动脉导管未闭.本例患者经心导管造影及手术证实.

【年份】2014

【期号】第9期

【页码】761

【作者单位】山东省潍坊市人民医院超声科

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