先天性左侧锁骨下动脉第二段发育不良致重度狭窄超声表现1例

【类型】期刊

【作者】张新华 张学兰 陈秀琴 

【刊名】中华超声影像学杂志

【关键词】 峰值流速 超声表现 发育不良 重度狭窄 彩色多普勒血流显像 实验室检查 先天性 锁骨下动脉

【摘要】患者女,57岁。因头晕、头痛半年,加重2 d 就诊。查体发现左上肢血压未测及且无脉而收入院进一步检查。查体：双上肢对称,无手指发凉、怕冷、疼痛、苍白、麻木,无疲乏无力、肌肉萎缩等。实验室检查：自身抗体(-)。超声检查：左侧锁骨下动脉管腔明显细窄,管腔内径2.4 mm,内中膜光滑无增厚,彩色多普勒血流显像(CDFI)示血流变细,色彩明亮,呈五彩镶嵌血流,频谱呈高速射流,峰值流速达438 cm/s(图1)；左侧椎动脉血流方向与双侧颈总动脉一致,流速较对侧略增高,左侧颈总动脉内径5.6 mm,内中膜光滑无增厚,流速63~158 cm/s,左侧椎动脉内径3.1 mm,内中膜光滑无增厚,流速37~71 cm/s(图2)；左上肢动脉走行正常,血管内膜光滑无增厚, CDFI 示与健侧比较血流暗淡,血流速度明显降低减慢,舒张期反向血流消失,呈“单向小慢波”。超声诊断：左侧锁骨下动脉重度狭窄(狭窄率70%~99%)(多考虑先天性血管发育不良)。数字减影血管造影(DSA)示：左侧锁骨下动脉高度狭窄位于锁骨下动脉第二段(椎动脉发出之后)(图2)。

【年份】2015

【期号】第8期

【页码】731

【作者单位】甘肃省人民医院超声医学科；山丹县中医院超声室

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