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- 重度吸入性损伤后气管支气管狭窄一例
- 作者： 田晓东 何友德 肖晓兰 阳宏 李登伦 陈向光 鲁正鲜 来源： 中华烧伤杂志 年份： 2007 文献类型 ： 期刊 关键词： 纤维支气管镜检查 微粒皮移植 吞咽功能障碍 异体皮覆盖术 重度吸入性损伤 气管切开 气管支气管狭窄 口腔黏膜烧伤
- 描述： 患者男,31岁,不慎掉入煤窑炉内烧伤,伤后2h送入笔者单位。查体:生命体征平稳,无明显声音嘶哑,口腔内有大量煤灰,头、面、颈、躯干、四肢、臀部、外阴烧伤92%,其中浅Ⅱ度22%、深Ⅱ度33%、Ⅲ度37%TBSA,合并重度吸入性损伤、口腔黏膜烧伤。入院后行气管切开及常规抗休克、抗感染等治疗。气管切开吸痰时未见气管内有煤灰。患者休克期度过不平稳,伤后5d行四肢切削痂+微粒皮移植+异体皮覆盖术。伤后11d见气管导管有食物流出,行纤维支气管镜检查,确定无气管食管瘘,系会厌部严重烧伤致吞咽功能障碍所致,声带亦被烧伤。此后患者进食、饮水呛咳,并发双肺吸入性肺炎,给予留置鼻胃管营养。[第一段]