腹腔镜辅助阴式子宫切除术20例分析

【类型】期刊

【作者】沈丽清  

【刊名】中国实用医药杂志

【关键词】 主韧带 侧输卵管 子宫切除术 子宫腺肌瘤 卵巢固有韧带 腔镜 手术适应证 子宫圆韧带 腹腔镜检查 阴道子宫切除

【摘要】近几年腹腔镜手术技术迅速发展,在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)与传统的经阴道子宫切除术相比,更安全,更精细,手术适应证更广。本院自2004-2008年间共施行LAVH20例,现分析如下。1临床资料1.1对象本组20例,平均年龄47岁,均为经产妇。其中子宫肌瘤10例,子宫腺肌瘤6例,宫颈CINⅢ2例,顽固性功血2例。1.2方法取膀胱截石位,全身麻醉成功。腹腔镜检查及操作:取脐孔切口切开1cm皮下组织穿刺成功形成气腹,置镜后,分别取右下腹及左下腹相当于麦氏点处各0.5cm切口穿刺,置操作器械。探查腹腔,检查肝、胆、肾及肠管表面均正常,探查子宫大小(最大14cm×13cm×12cm,最小7cm×6cm×5cm),检查双侧输卵管,卵巢大小、形态、活动度有无粘连等,镜下钳夹切断一侧圆韧带,充分电凝止血,钳夹切断一侧卵巢固有韧带,充分电凝止血,钳夹切断一侧输卵管狭部及其系膜,充分电凝止血,同法处理对侧。阴道镜下操作:用宫颈钳钳夹宫颈向下牵引,充分暴露手术野,将凝血酶1μl放入生理盐水200ml释湿后注入宫颈前后结缔组织内,以减少出血,利于分离。于膀胱下钩下0.5cm处环形切开宫颈浆膜层,分离膀胱宫颈间隙和直肠宫颈...

【年份】2009

【期号】第2期

【页码】154-155

【作者单位】江西省景德镇市妇幼保健院　　（333000）

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