右肺动脉异位连接于升主动脉伴动脉导管未闭1例

【类型】期刊

【作者】张希平 王惠 闫瑞玲 

【刊名】中国医学影像技术

【关键词】 周围血管征 彩色血流 频谱多普勒 左向右分流 右肺 超声心动图 肺多血 动脉异位 升主动脉 后瓣

【摘要】患者男,19岁,以活动后心悸、气短一月余就诊。查体:一般情况好,呼吸、心率、血压正常。心界向左下扩大,胸骨左缘1～2肋间闻及连续性杂音,Ｐ2亢进、分裂,周围血管征阴性,临床诊断:先天性心脏病,动脉导管未闭。ＥＣＧ:窦性心率,电轴轻度右偏,不完全右束支传导阻滞。胸片:双肺多血,心影大,肺动脉段略凸,主动脉结稍大,诊断为先心病左向右分流,或为导管轻度肺动脉高压。二维超声心动图检查示左心扩大,肺动脉增宽(31ｍｍ),降主动脉与左肺动脉间见一导管相通,直径7～9ｍｍ,长度10ｍｍ;彩色血流示导管左向右五彩分流束;频谱多普勒录得左向右双期分流频谱,分流速度134ｃｍ/ｓ(图1);Ｍ型超声示肺动脉后瓣高压曲线。超声诊断:先天性心脏病:①动脉导管未闭(管型);②肺动脉高压;③左室收缩功能正常。图1　左图见主动脉瓣上20ｍｍ处升主动脉后壁有一管道与其相通;右图为与主动脉后壁相连之右肺动脉内高速双期湍流　　频谱　在体外循环下行未闭导管缝扎术。术中探查发现除动脉导管未闭外,右肺动脉未开口于主肺动脉,而与升主动脉后壁连接,因术前未准备人造血管,无法行升主动脉与右肺动脉分离术及右肺动脉与主肺动脉连接术,只能将右肺动脉结扎。术后一周复...

【年份】2000

【期号】第4期

【页码】301

【作者单位】兰州军区兰州总医院超声科；山东省威海市市立医院

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