彩超诊断右冠状动脉异常起源于肺动脉1例

【类型】期刊

【作者】张岚 何薇薇 贾化平 魏相东 

【刊名】中国医学影像技术

【关键词】 冠状动脉起源异常 超声检查

【摘要】患者男,35岁。无明显临床症状和体征,体检接受常规超声心动图检查。采用GE Vivid7彩色多普勒超声诊断仪,变频探头1.7~3.4MHz,成人心脏检查条件。二维声像图:心脏各房室腔内径及比例正常,主、肺动脉内径正常。彩色多普勒显示心肌内五彩镶嵌异常血流(图1)。大动脉短轴观显示左冠状动脉扩张,内径约0.7~0.9cm,右冠状动脉开口处闭塞,于肺动脉右侧方探测到右冠状动脉开口(图2),内径扩张,约0.7cm,管壁光滑、平直。CDFI:左冠状动脉的大量血流灌注左心室前侧壁,并由右冠状动脉“窃血”回到肺动脉内。在“coronary”条件下,冠状动脉易于显示,管径增粗,走行纡曲;脉冲多普勒于管腔内探及双向湍流频谱,最大流速增高,约1.0~1.4m/s。多层螺旋CT:右冠状动脉影缺如;左冠状动脉显影后,对比剂通过侧支循环入右冠状动脉,逆向注入肺动脉(图3)。讨论冠状动脉起源异常主要包括起源于主动脉和起源于肺动脉两种类型,而后者90%为左冠状动脉起源于肺动脉。本例为右冠状动脉起源于肺动脉,极为罕见。冠状动脉异常起源于肺动脉大多为孤立的畸形,本例亦无伴发畸形。畸形起源的右冠状动脉主要分布到右心室,在婴幼儿时期的临床表现一...

【年份】2009

【期号】第11期

【页码】2109

【作者单位】解放军306医院特诊科

【全文挂接】获取全文