超声诊断二尖瓣双孔畸形合并二叶式主动脉瓣及降主动脉缩窄一例

【类型】期刊

【作者】刘禧 段云友 袁丽君 

【刊名】中国超声医学杂志

【关键词】 超声波诊断 三叶式主动态瓣狭窄 二法瓣双孔畸形

【摘要】患者男,28岁。因劳力性心慌、气短1年,加重2月入院。查体心前区可触及细震颤,心界向左下扩大,心尖搏动位左侧第六肋间锁骨中线外2cm处,主动脉瓣、二尖瓣区均可闻及三级收缩期吹风样杂音。心电图示:左室肥厚劳损。X线检查示心影普大,以左室增大为主。超声所见:(1)左室二尖瓣叶短轴切面见二尖瓣呈双开口征,从瓣缘到瓣环连续扫描,各切面均可见两个分离的椭圆形开口呈左右并列位,大小不等,似“蝴蝶结”状,左侧开口长径1.8cm面积1.37cm2,右侧开口长径2.63cm,面积1.78cm2,瓣叶回声连续(图1)。左室短轴乳头肌水平切面于3、5、8点位分别见三组乳头肌回声,心尖四腔切面见二尖瓣呈左右并列的“八”字形开口(图2),CDFI示舒张期红五彩血流束分别通过两个开口自左房流入左室(图3),并可于收缩期在两个开口左房侧见两股蓝色小返流束。脉冲多普勒测左侧瓣口流速140/59cm/s,右侧瓣口流速120/55cm/s。(2)主动脉短轴切面见主动脉瓣呈前后两叶回声,瓣叶闭合时呈“一”字形,附着点位于9点及5点处,并于1点位见一突出的强回声嵴(图4)。瓣叶可见增厚、狭窄、脱垂及关闭不全。(3)胸骨上窝探查,主动脉升部、弓部内径...

【年份】2000

【期号】第6期

【页码】475-476

【作者单位】陕西 西安市第四军医大学唐都医院超声诊断科 710038

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