超声心动图诊断永存动脉干1例

【类型】期刊

【作者】朱蔚 邓又斌 黎春蕾 张友耿 

【刊名】中国超声医学杂志

【关键词】 诊断 永存动脉干 超声心动图

【摘要】患儿男性，９岁，生后６月左右出现哭闹后口唇发绀，２岁开始出现蹲踞现象，今来我院就诊以明确诊断。体检：口唇略发绀，杵状指，胸骨左缘三、四肋间闻及Ⅲ～Ⅳ／Ⅵ级收缩期杂音，Ｐ２不亢进，胸骨左缘第二肋间闻及粗糙连续性杂音。心电图示：１．窦性心律，２．右室肥大。超声心动图所见：室间隔上部缺损达１９ｍｍ，并可见一增宽（３４ｍｍ）的动脉骑跨于室间隔之上，骑跨率约５０％，室间隔增厚达９ｍｍ，右室壁增厚达７ｍｍ，心底短轴切面上未见肺动脉瓣，在主动脉与肺动脉之间有一通道（图１）。彩色多普勒及频谱多普勒显示在该通道处及肺动脉主干内可见五彩镶嵌血流，并测及连续性湍流频谱（图２），另于室缺处见双向分流，收缩期左、右室血流均进入增宽的动脉内。从外周静脉注射声学造影剂后，可见造影剂先出现于右室内，随后出现于左室流出道及主动脉内，然后造影剂经上述通道流入肺动脉。超声心动图诊断：先天性心脏病永存动脉干（Ⅰ型）。图１　肺动脉起源于动脉干心血管造影检查所见：①右室造影：右室显影，肌肥厚，随之主动脉显影，宽大，左室也相继显影，并见一大室缺。在主动脉显影后稍晚时，见肺动脉主干由主动脉根部发出并显示，并可见左、右肺动脉分支，主动脉：肺动脉主干约３∶１；...

【年份】1999

【期号】第12期

【页码】948-949

【作者单位】湖北 武汉市同济医科大学附属同济医院超声影像科 430030

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