超声心动图诊断右冠状动脉右室瘘伴动脉导管未闭1例

【类型】期刊

【作者】李路明 刘兰燕 

【刊名】中国超声医学杂志

【关键词】 超声波诊断 冠状动脉瘘 动脉导管未闭

【摘要】患者男性，3．5岁。主因生后易感冒，经检查发现心脏有杂音而诊为先天性心脏病，要求手术而入院。查体：胸骨左缘2、3助间可闻及连续性或机械性杂音，胸骨左线3、4肋间可闻及三／VI收缩期杂音。心电图示：左心室肥厚。胸部正位片示：双肺血增多，左右心均增大。应用惠普HP－77621A型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SMHZ。二维彩色超声心动图所见：（1）主动脉稍增宽，右冠状动脉起始部明显增宽约11mm（见图1），大动脉短轴降主动脉与肺动脉主干分叉处可见一异常通路，宽约4mm；（2）全心扩大，以左心房、左心室为主；（3）彩色多普勒显像：主动脉根部右冠状动脉起始处可见五彩血流，三尖瓣前叶根部的右室壁处可见进人右室的五彩血流（图2，见75页），两处五彩血流最高流速均约3．6m／s。大动脉短轴可见五彩血流由降主动脉经未闭导管射入肺动脉内。脉冲多普勒显示为双向充填的双期的血流频谱。超声诊断：①右冠状动脉扩张伴右冠状动脉至右室疾；②动脉导管未闭。手术所见：左房、右房、左室、右室均扩大，以右室为显著。右冠状动脉起源部位正常，但发出时即明显增粗，外径约12mm，沿前房室沟下行至嗝面穿入右室壁。动脉导管于肺动脉内分又处开口约3mm。...

【年份】1997

【期号】第2期

【页码】33-34

【作者单位】河北 河北医科大学二院功能科 050000

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