超声心动图诊断外伤性主动脉有房瘘1例

【类型】期刊

【作者】李丽娜 石艳芬 王莎莎 

【刊名】中国超声医学杂志

【关键词】 脉冲多普勒 广州军区 超声心动图诊断 外伤性 彩色多普勒 气管切开术后 手术时机 瘘 超声诊断科 主动脉

【摘要】患者男性、19岁，主因刺伤性右肺叶贯穿伤、心包及右心耳刺伤修补术后16天、伴昏迷12天，气管切开术后10天入我院。入院查体：胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ助间闻及连续性机器样杂音，超声心动图（UCG）检查：右房、右室增大，胸骨旁大动脉短轴切面主动脉无冠瓣根部回声中断0．9cm，脉冲多普勒于该处右房侧探及双期高速湍流，彩色多普勒（CFM）示五彩血流讯号自主动脉通过回声中断处流向右心房（图1，见页）。超声诊断为主动脉右房瘘。入院行积极讲行防复苏，期间间隔3～4日连续两次UCG检查监测心脏血流动力学提示右心房、右心室进行性增大，即于入院后8天体外循环下修补主动脉右房瘘，术中所见与超声诊断完全相符，术后UCG复查：主动脉右房交通完全消失，CFM提示少量右冠瓣根部返流（图2，见77页）。外伤性主动脉右房疾与先天性主动脉窦癌破裂的血流动力学改变极为相似，为防止病变发展累及主动脉瓣使病情复杂化，应早期进行手术治疗。本病例表明UCG技术能够准确诊断此类病变并动态随访病情变化，为患者制定最佳的手术时机提供依据，建议胸部外伤后应列为常规检查。超声心动图诊断外伤性主动脉有房瘘1例@李丽娜$广州军区广州总医院超声诊断科!510010@石艳芬$广州军...

【年份】1997

【期号】第5期

【页码】13-13

【作者单位】广州军区广州总医院超声诊断科

【全文挂接】获取全文