超声心动图诊断左心室假性室壁瘤破入左房1例

【类型】期刊

【作者】刘燕娜 郭良云 

【刊名】中国超声医学杂志

【关键词】 超声心动图诊断 突发呼吸困难 心尖搏动 左房 锁骨中线 左心室 不能平卧 假性室壁瘤

【摘要】患者男,23岁。因突发呼吸困难,不能平卧14d来我院就诊。查体:呼吸20次/min,脉搏94次/min,血压78/60mm Hg(10.4/8.0kPa)。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外0.5cm处,胸骨左缘3、4肋间可触及连续性震颤,心界向左下移位,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音。心电图:窦性心动过速,肢体导联低电压。胸片:心影增大,呈二尖瓣型,心胸比率0.55。超声心动图:左房增大,左室长轴切面显示左房室交界处后方有一大小约59mm×40mm×40mm的瘤样无回声区,类似“8”字形,收缩期可见瘤体突入左房,瘤体有一破口与左房相通(图1)。彩色多普勒显示:收缩期有一宽约8mm的五彩血流束从左室进入瘤体(图2),并经瘤体进入左房;舒张期瘤内血液又返回左室。超声诊断:左房室交界后方假性室壁瘤,与左房相通。左室造影:左、右冠状动脉无异常,左室后壁见一大小约54mm×39mm的囊腔,收缩期可见造影剂从左室经囊腔进入左房。手术所见:左房室交界后下方左室面见一大小约50mm×40mm×40mm瘤样物,瘤体口邻近右冠状动脉并与左心室相通;瘤体破口位于左心房后瓣环与房间隔之间,大小约30mm。术后诊断:左心...

【年份】2009

【期号】第3期

【作者单位】南昌大学第二附属医院超声科　　南昌市　　（330006）

【全文挂接】获取全文