超声诊断心肌梗死后室间隔穿孔及室壁瘤形成1例

【类型】期刊

【作者】黄维坤 王尔松 

【刊名】人民军医

【关键词】 室壁瘤形成 室间隔穿孔 超声检查

【摘要】1病例报告患者男,50岁。既往患高血压病10余年,长期不规则服药,血压多控制在130/90mmHg左右。因心前区剧烈疼痛、胸闷等在外院就诊,给予丹参等药物治疗后胸痛逐渐消失,此后无不适。10天后患者以上述类似症状入我院。查心电图示V3～5呈QS波及ST段呈弓背向上抬高;查血AST431U/L,LDH1067U/L,CK302U/L。超声检查:仪器应用HP5500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2.25MHz,二维超声切面图示室间隔近心尖部心肌变薄,略向右室膨出,左室下壁及后间隔局部瘤样膨出,室壁运动减弱,室间隔近心尖部可见1.1cm回声中断,脉冲多普勒于该处右室侧探及收缩期高速涡流信号,连续多普勒探及跨隔流速273cm/s,收缩期心室水平通过回声中段处出现左向右的五彩相嵌跨隔异常血流,瞬时分流量19.1ml。超声诊断:室间隔穿孔、左室室壁瘤形成。遂急诊行冠状动脉造影+PTCA术。术中造影示冠状动脉前降支近段狭窄30%,钝缘支狭窄60%,右冠状动脉中段完全堵塞。于堵塞部位行多次球囊扩张后未见血流通过。心室造影示左心室下壁、后壁、心尖部及后间隔局部瘤样膨出,近右室穿孔,出口约0.8cm。超声动态观察发现室间隔穿孔...

【年份】2009

【期号】第8期

【页码】494

【作者单位】解放军515医院；第二军医大学长海医院

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