超声诊断左房巨大黏液瘤1例

【类型】期刊

【作者】王绍文 朱征涛 于利华 孙宁 

【刊名】临床超声医学杂志

【关键词】 彩色多普勒血流 心脏超声检查 呼吸困难 左房黏液瘤 术后病理诊断 心脏收缩 二尖瓣口 超声诊断

【摘要】患者男,47岁,乏力、心悸、呼吸困难伴晕厥1周。心脏超声检查示:左房明显扩大,其内探及一个巨大团状强回声,形状规则,轮廓清晰,大小约77mm×68mm,几乎占据整个左房,其蒂与房间隔中上段连接(图1),于心脏收缩时位于左房内,于心脏舒张时向二尖瓣口移动;彩色多普勒血流显示团状强回声与左房之间可见舒张期以红色为主的五彩镶嵌血流束;心脏余房室大小正常。超声诊断;左房黏液瘤,左房增大。急诊手术,术中见左房肿瘤7cm×8cm,位于房间隔中上段,肿瘤外形不规则,呈星状,色泽呈透明胶质状,质地软,完整切除肿瘤(图2)。术后病理诊断;左房黏液瘤。图1左房黏液瘤声像图图2左房黏液瘤实体图讨论:黏液瘤是最常见的良性原发性心脏肿瘤,大约75%发生于左房,20%发生于右房,发生于心室及瓣膜的黏液瘤较少见。人体黏液瘤多起源于原始内皮细胞或心内膜下细胞,这些细胞在卵圆窝处最为丰富,故此处便成为黏液瘤的好发部位。绝大多数黏液瘤为单发,呈圆形或椭圆形,少数为葡萄串状,外观透明,似胶冻状,灰黄色,质软而有弹性,但脆弱易碎,75%带蒂。较小的黏液瘤可无任何临床症状,较大的则可产生不同程度的梗阻症状;此外,黏液瘤容易脱落而导致体循环或肺循环栓塞...

【年份】2008

【期号】第9期

【页码】640

【作者单位】上海市宝山区宝山中心医院超声科

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